手术伤口的选择对手术疤痕的治疗非常重要,也是医学上的一个重要课题。 选择好的手术伤口不仅有利于医生进行手术,而且能尽量地减少皮肤损伤和手术疤痕的形成。
一般采用握弓式夹具或持有手术刀。这两种方法的视野,可以从起点观看到的切口整个行为,运动,振幅的自由,适合用于切割长的切口的停止点。写为精细切割和剥离,但不能宽视野式中,通常规定的切割刀作用手遮挡,观察需要停止切割方向校正,偏移和容易出现暂停,则操作是不够的拉伸,因此不适合较大的切口。这是不利于小型手术疤痕的形成。
切口时,手术刀与组织平面成45°角,刀片垂直于腹壁,使切口两边对称。操作者和助手应对称拉动组织,否则切口会弯曲到过度拉动的另一侧。在直切口下,段常弯曲到外科医生一侧,因为肘部总是向内弯曲。要想直截了当,我们必须克服这种自然倾向。腹壁切口应在同一平面上。这就要求腹壁要垂直切割,否则切口的腹壁分层会移位。
(1) 术后感染。如果伤口长期暴露或反复感染,会引起肉芽组织过度增生,容易导致增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。术后应用瘢痕贴隔离创面是必要的。
(2)皮肤紧张。 包括皮肤组织缺损引起的外部张力程度和皮肤组织内在张力。 因此,张力,活动的网站,容易增生的疤痕。
(3)年龄。研究发现,10-20岁的年轻人更容易出现肥厚性疤痕。这是因为青少年的组织生长旺盛,创伤后反应造成的皮肤紧张更容易产生疤痕。
(4)在皮肤色素沉着的因素是手术疤痕的常见原因。颜色的色素细胞的人更容易受刺激的反应,容易留下伤口愈合后疤痕。
(5) 其他常见原因。手术切口与皮肤的夹角垂直于皮肤切口,愈合后瘢痕小;倾角越大,真皮瘢痕越宽,皮肤畸形越明显。此外,伤口深度和愈合时间也是影响手术疤痕的重要因素。















